Monday, September 7, 2009

感染性心内膜炎

実は、最近、感染性心内膜炎の見逃しをやった。弁解すれば、熱もなく、ほてり感を主訴に、職場の大変さを滔々と訴える方で、採血検査などのスクリーニングを行いはしたものの、心身症だろうという早期閉鎖が招いた誤診。そこで復習を兼ねて、Emergency Medicine Blogの記事から、Duke Criteriaの語呂合わせを抜き出してまとめておく。
BE FEVEER (*BE - Bacterial Endocarditis)

Major:
  • B = blood culture +ve >2 times 12 hr part
  • E = Endocardial involvement from Echo
Minor:
  • F = Fever >38°C
  • E = Echocardiogram (that doesn't meet a major criterion)
  • V = Vascular findings: pulmonary infarcts, Janeway lesions, conjunctival hemorrhages
  • EE = Evidences from microbiological/immunology (2 evidences)
  • R = Risk factors: drug abuse, valvular diseases
ついでに韓国の家庭医学会誌の記事も読んでおく。